Неврит слухового нерва (кохлеарный неврит): симптомы и лечение

Лечение неврита слухового нерва

 

Неврит слухового нерва, или неврит кохлеарный, это воспалительное заболевание, приводящее к поражению нервной системы уха, нарушению его функциональной деятельности, нейросенсорной тугоухости.

Неврит может быть врожденным или приобретенным. Воспалительный процесс поражает нервные ткани отделов слухового аппарата, появляется боль в ушах, потеря слуха.

Причины возникновения неврита

Развитию патологии слухового нерва предшествует множество причин, а именно:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• отосклероз на фоне нарушенного ушного кровообращения;
• атрофия слухового нерва в результате длительного приема антибиотиков, диуретиков, иных медикаментозных препаратов, приведших к интоксикации слухового аппарата;
• острый гнойный, хронический отит, ОРВИ, бруцеллез, грипп;
• инфекционные заболевания: лишай опоясывающий, малярия, тиф, менингококковая инфекция;
• остеохондроз шеи;
• атеросклероз, кровоизлияние внутреннего уха;
• заболевания эндокринной системы, сахарный диабет;
• некоторые разновидности аллергии;
• опухоль нерва слуха;
• травмы мозга, перелом височной кости.

Причины развития болезни бывают разными, в основном связаны с осложнением инфекционных воспалительных процессов, происходящих в организме. Помимо всех вышеперечисленных факторов, алкоголь, курение, работа при постоянном шуме, вибрациях тоже отрицательно сказываются на органе слуха, приводя к постепенному повреждению кохлеарного нерва.

Симптомы возникновения неврита

Наличие шума, звона в ушах, понижение слуха – основные симптомы острого кохлеарного неврита. Шум, звон в ушах может быть периодическим или постоянным, возникает в результате спазмирования сосудов при нарушении кровообращения слуховых каналов. Пораженная нервная система приводит к тугоухости, при ее развитии и отсутствии лечения может наступить полная глухота.

Понижение слуха вплоть до глухоты сначала появляется в одном ухе, затем нистагмирует в другую часть здорового уха, проявляются признаки тошноты, рвоты, головокружения. Слух при хроническом кохлеарном неврите медленно, но неуклонно снижается от высоких до самых низких частот. Чем больше понижается слух, тем более ярко выражены симптомы, чаще начинает шуметь в ушах.

Острый неврит опасен тем, что симптомы быстро развиваются и приводят к полной глухоте за считаные дни. Начинается заболевание с резкого повышения температуры, артериального давления, гиперемии, кашля, насморка, головокружения, потери равновесия, координации движений. Боль появляется приступами, усиливается при резких поворотах головы, наклонах вниз, при ходьбе. При двустороннем кохлеарном неврите речь у пациента становится невыразительной, смазанной. Больной срочно нуждается в госпитализации, во избежание гибели клеток слухового нерва назначается интенсивная терапия.

Как диагностируется неврит

В первую очередь отоларинголог определяет причины, способствующие развитию кохлеарного неврита,а также уровень, степень поражения слухового аппарата, симптомы и жалобы больного.

Проверяется динамика снижения слуха. Пациенту назначается тональная аудиометрия, позволяющая выявить степень поражения слухового нерва, тугоухости, порог слышимости звука под воздействием разных частот. Именно симптомы невосприятия звука в обоих ушах на высоких частотах гласят о патологии нерва слуха, его резком понижении.

На основе исследования частотных параметров слухового потенциала в дальнейшем для больного подбирается слуховой аппарат с нужной частотой звуков. Аудиометрия помогает выявить порог слуха у маленьких детей. Процедура безболезненна, проводится во время игр или сна.

Как лечить кохлеарный неврит

До сих пор заболевание считалось неизлечимым. Особенно сложно поддается лечению токсический инфекционный неврит. У людей с заболеваниями малярии, брюшного тифа, эпидемического паротита тугоухость наступала резко, внезапно, слух быстро понижался, что приводило к полной глухоте, восстановить слух было практически невозможно. Последствия токсических невритов, в результате наличия в организме ядовитых веществ, также были необратимыми.

Основная задача – восстановить слух, поэтому лечение неврита назначается в комплексе. Лечение напрямую зависит от возбудителя, приведшего к поражению слухового аппарата. При вирусной этиологии заболевания назначаются противовирусные препараты, при бактериальном происхождении неврита – антибиотики. При хроническом неврите дополнительно назначается никотиновая кислота, препараты йода, внутривенное введение раствора глюкозы.

Для поддержания общего самочувствия и укрепления иммунитета обязательно нужно принимать витамины В1, В6, аскорбиновую кислоту, препятствующую поражению тканей, клеток слухового нерва. Больной нуждается в постельном режиме, обильном теплом питье для выведения токсинов, вредных веществ из организма.

Если развитию неврита предшествовали травмы черепа, головного мозга, то назначаются мочегонные лекарства против отечности, для восстановления кровообращения в клетках и тканях мозга. Понизить болевой синдром или устранить судороги помогут противосудорожные и обезболивающие препараты.

Определить степень тяжести поврежденных тканей, костей черепа в результате полученных травм можно при помощи МРТ, КТ, рентгенографии, энцефалографии, что и назначается врачом для полной картины заболевания.

Отравленный организм нуждается в детоксикации, приеме сорбентов, овощной, кисломолочной диете. Хорошо помогает лечение грязями, физиотерапия. Поврежденный слуховой нерв требует оперативного вмешательства, при этом не должно быть нарушено функционирование нервных клеток, кроветворение мозга, больному назначаются в комплексе витамины, минералы для поддержания организма. Если причиной заболевания стал трудовой фактор, то больной должен покинуть вредное производство, иначе лечение не увенчается успехом.

Защита организма от вредного окружающего воздействия заключается в проведении:

• бальнеотерапии, грязелечения, санаторно-курортного лечения для стимуляции, активации регенерирующих процессов, ускорения заживления ранее полученных травм, нервных волокон;
• магнитотерапии для изменения физических, химических свойств нервных структур;
• электрофореза черепа, иных физиотерапевтических процедур (за счет электрического поля лекарства хорошо проникают в слуховой нерв, другие кожные покровы, питая и восстанавливая их);
• иглорефлексотерапии для лечения и снижения боли нерва слуха (для положительной динамики слухового нерва может применяться электростимуляция, оксигенобаротерапия, рефлексотерапия, лазеропунктура, акупунктура, фонофорез).

Патологиями слухового аппарата занимается врач-сурдолог, люди с данными проблемами состоят на учете у врача и проходят плановую терапию 2 раза в год.

Если вредное воздействие привело к полной потере слуха, то больному необходимо протезирование. Острая звуковая травма требует приема успокоительных средств, препаратов для активации кровоснабжения нервной системы, в частности слухового нерва.

Так или иначе, к старости слух снижается. В результате возрастных изменений восстановить полностью всю структуру нерва невозможно. Артериальное давление, уровень холестерина в крови в престарелом возрасте должны находиться под постоянным контролем. Атрофия мышц слухового нерва имеет хронический характер.

При лечении неврита используются препараты для снижения артериального давления, для свертываемости крови при тромбозе, для улучшения церебрального кровообращения, что обеспечит постоянный доступ кислорода к слуховому нерву.

Слухопротезирование показано при снижении слуха до 40 дБ и при затруднении речи пациента. Тугоухость уже при пороге в 25 дБ у детей может привести к нарушению речи, что также является показанием для ношения слухового аппарата. Препарат подбирается и настраивается слухопротезистом с учетом всех медицинских показаний и рекомендацией.

Хирургическими методами лечения кохлеарного неврита является имплантация, удаление имеющихся гематом, опухоли мозга, невриномы нерва слуха. Если наблюдаются такие симптомы, как постоянный шум в ушах, приступы головокружения, то хирургом может быть удален звездчатый угол, шейная симпатэктомия, барабанное сплетение. При кохлеарном неврите 4-ой степени проводится операция по деструкции ушной улитки.

https://www.youtube.com/watch?v=B6GuC9ao96U

При появлении шума в ушах нужно срочно обратиться к отоларингологу. Только своевременная диагностика и правильно подобранная терапевтическая методика помогут устранить нарушения слухового нерва, избавить от мучительного шума в ушах, головных болей и, главное, сохранить слух.

Как правило, при запущенном заболевании, длительном патологическом процессе, протекающем в слуховом нерве, нормализовать слух сложно. Лечение кохлеарного неврита никогда не нужно откладывать на потом, иначе проблемы будут гораздо серьезнее.

Лечение неврита народными методами

О том, как лечить неврит, известно и народным целителям. В дополнение к медицинским методам лечения дома можно приготовить компресс из чесночной кашицы с добавлением нескольких капель камфорного масла. Состав нужно положить на марлю и приложить на ночь к ушной раковине. При появлении жжения компресс следует убрать.

Хорошо помогает настойка из золотого уса. Нарезаются 3 листочка, заливаются 1 литром воды и кипятятся в течение 5 минут.

Полученный отвар нужно перелить в термос, оставить на сутки, после чего процедить и пить по 1 ч. ложке 2-3 раза в день.

Прогноз на раннем этапе положителен. Если не восстановить слух полностью, то добиться снижения и прекращения развития патологических процессов в слуховом аппарате вполне возможно.

https://www.youtube.com/watch?v=AurcSPtvCJU

Если слуховой нерв находится на стадии отмирания, то, скорее всего, слух будет утерян. Только слухопротезирование поможет не потерять восприятие картины мира в целом, человек сможет общаться с людьми, слышать их через аппарат и нормально жить дальше.